最終データ更新日：2010-07-31

Isoniazid [INH]

イソニアジド, その他の抗生物質

1. 商品名

2. 日本における発売年

1960（昭和35）年

3. 特長

• 結核菌の発育阻止作用が強い。
• 結核の初回及び再治療で第一次選択薬として使用可。
• RFP,INHを主軸とする3～4剤の初期強化化学療法により治療期間の短縮,再発率の低下がはかれる。

4. 承認済有効菌種

• 本剤に感性の結核菌

5. 承認はとれていないが、臨床的に有効と思われる菌種

6. 用法・用量

• 1日200～500mg, 1日1～3回分服（毎日または週2日）,他の抗結核薬と併用することが望ましい。

7. 作用機序

• 第一の作用点は結核菌に特異な細胞壁成分であるミコール酸の合成阻害。他に核酸の生合成阻害,糖およびアミノ酸代謝の阻害

8. 血中半減期は長い

経口		6～12時間
（t max：投与後　約60分）

9. 排泄経路

• 腎………75～95%

10. 臓器移行性

11. 副作用

12. 使用上の注意

禁忌

• 重篤な肝障害のある患者（肝障害が悪化するおそれがある）

原則禁忌

慎重投与

• 肝障害またはその既往歴,あるいはその疑いのある患者〔肝障害が悪化または再発するおそれがある。〕
• 腎障害またはその疑いのある患者〔本剤の血中濃度が上昇し,末梢神経炎等の副作用が生じやすくなる。〕
• 精神障害の既往歴のある患者〔精神障害が再発するおそれがある。〕
• アルコール中毒の患者〔肝障害,精神障害があらわれるおそれがある。〕
• てんかん等の痙攣性疾患またはこれらの既往歴のある患者〔痙攣を起こすことがあるので,やむを得ず投与する必要がある場合には観察を十分に行うこと。〕

相互作用　併用注意

• 他の抗結核薬（リファンピシン等）〔重篤な肝障害があらわれることがある。定期的に肝機能検査を行う。〕
• クマリン系抗凝固薬（ワルファリン）〔ワルファリンの作用を増強し，プロトロンビン時間の延長が認められることがある。〕
• 抗てんかん薬（フェニトイン、カルバマゼピン等）〔これらの作用を増強し，中毒症状が発現することがある。また，カルバマゼピンでは本剤の肝毒性が増強されることがある。〕
• 経口糖尿病薬（トルブタミド等）,インスリン〔これらの血糖降下作用を減弱または増強することがある。血糖値の観察を十分に行う。〕
• ジスルフィラム〔協調困難，情緒障害等があらわれることがある。〕
• サイクロセリン〔めまい，眠気等の中枢神経系の副作用を増強するとの報告がある。〕
• シクロスポリン〔シクロスポリンの作用が減弱することがある。〕
• イトラコナゾール〔イトラコナゾールの作用が減弱するおそれがある。〕
• 血圧降下薬，交感神経興奮薬，副交感神経抑制薬，三環系抗うつ薬〔これらの作用を増強するおそれがある。〕
• レボドパ〔レボドパの作用が減弱するおそれがある。〕
• 水酸化アルミニウム含有の制酸薬　〔本剤の効果が減弱されるおそれがある。この作用は薬剤の服用時間をずらすことにより，弱まるとの報告がある。〕
• 塩酸ペチジン〔呼吸抑制，低血圧，昏睡，痙攣等があらわれるおそれがある。併用する場合には，定期的に臨床症状を観察し，用量に注意する。〕
• ヒスチジンを多く含有する魚（マグロ等）〔頭痛，紅斑，嘔吐，そう痒等のヒスタミン中毒を起こすことがある。〕
• チラミンを多く含有する食物（チーズ等）〔血圧上昇,動悸があらわれることがある。〕

臨床検査値への影響

13. 標準菌に対するMICと臨床分離菌に対するMIC80,MIC60(μg/ml)

備考欄の「※」にマウスポインタを合わせると注釈事項を表示します。

菌名	感受性	標準菌株	標準菌のMIC	臨床分離菌		備考
				MIC80 *MIC90	MIC60 **MIC50
Mycobacterium tuberculosis	◎	H37Rv株	0.1			※