本サイトの提供情報は、「治療の参考」として提供するものであり、 実際の使用に当たっては、「添付文書」等の各製薬会社が提供する情報に従ってご使用ください。
最終データ更新日：2010-07-31
Midecamycin [MDM]
ミデカマイシン, マクロライド系
1. 商品名
先発品
- ミオカマイシンドライシロップ100／ミオカマイシンドライシロップ200 【Meiji Seika ファルマ】
- ミオカマイシン錠200 【Meiji Seika ファルマ】
- メデマイシンカプセル200mg 【Meiji Seika ファルマ】
2. 日本における発売年
1974（昭和49）年
3. 特長
- グラム陽性菌，インフルエンザ菌，マイコプラズマに抗菌力を示す．
- EM，ABPC耐性の黄色ブドウ球菌にも有効な耐性非誘導マクロライドである．
- ミデカマイシンから誘導された、酸に安定で、苦味のないマクロライドである。
4. 承認済有効菌種
- ミデカマイシンに感性のブドウ球菌属
- レンサ球菌属
- 肺炎球菌
- インフルエンザ菌
- ペプトストレプトコッカス属
- バクテロイデス属
- プレボテラ属（プレボテラ・ビビアを除く）
- ポルフィロモナス・ジンジバリス
- 肺炎マイコプラズマ（マイコプラズマ・ニューモニエ）
5. 承認はとれていないが、臨床的に有効と思われる菌種
- ジフテリア菌
- クロストリジウム属
- 淋菌
- 髄膜炎菌
- スピロヘータ
- リケッチア
6. 用法・用量
- 1日600mg（力価）を3回に分服（増減）, 小児20～40mg(力価)/kg, 3～4回に分服（増減）
7. 作用機序
- 細菌の70Sリボゾームに強く結合して，蛋白合成を阻害する．
8. 血中半減期は中程度
| 経口 | β1/2 | 80～90分 | |
| （t max：投与後30分） |
9. 排泄経路
- 腎………約14％
- 肝臓………約27％
10. 臓器移行性
- ◎：≧10μｇ/ml
- ○：10＞～≧1
- △：1＞～≧0.5
- ｘ：0.5＞
- -：データなし
- ＊：実験動物データ
| 腎・尿路 | ◎＊ |
|---|---|
| 肝・胆汁 | ◎＊ |
| 喀痰・気管支分泌液 | ○ |
| 骨髄 | ― |
| 骨盤腔 | ― |
| 臍帯血 | ― |
| 骨 | ― |
| 腹腔 | ― |
| 母乳 | ― |
| 扁桃腺 | × |
| 羊水 | ×～△＊ |
| 髄液 | ― |
| 腸管 | ― |
| 副鼻腔 | ― |
| 筋・皮下組織 | ― |
| 胸腔 | ― |
| 眼 | ― |
| 歯槽 | ○ |
11. 副作用
- ◎：5％以上
- ○：0.1%以上5%未満
- △：0.1%未満
- ×：これまでに報告はない
- ？：頻度不明
- ！：同系薬剤で報告がある
- !!：大量投与時に起こる
| ショック | × |
|---|---|
| 過敏症 | △ |
| 腎障害 | △ |
| 肝障害 | △ |
| 消化器障害 | ○ |
| 血液・造血器障害 | △ |
| 溶血性貧血 | × |
| 精神・神経系障害 | × |
| 聴覚障害 | × |
| Vit.B・K 欠乏症 | × |
| 偽膜性大腸炎 | × |
| 電解質異常 | × |
| Antabuse作用 | 無 |
12. 使用上の注意
禁忌
- エルゴタミン（酒石酸エルゴタミン,メシル酸ジヒドロエルゴタミン）含有製剤を投与中の患者
原則禁忌
慎重投与
- 本剤の成分ならびにマクロライド系薬剤に対し、過敏症の既往歴のある患者
- 肝障害のある患者[肝障害が憎悪するおそれがある。]
相互作用 併用禁忌
- エルゴタミン（酒石酸エルゴタミン,メシル酸ジヒドロエルゴタミン）含有製剤
相互作用 併用注意
- シクロスポリン,カルバマゼピン［酢酸ミデカマイシンとの併用で,これら薬剤の血中濃度を高めることが報告されているので,これら薬剤を減量するなど慎重に投与する］
臨床検査値への影響
13. 標準菌に対するMICと臨床分離菌に対するMIC80,MIC60(μg/ml)
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このデータは、主として発売時のデータであり、必ずしも現時点に適合するものではありません。 最新データについては、各種サーベイランスデータをご参考ください。
| 菌名 | 感受性 | 標準菌株 | 標準菌のMIC | 臨床分離菌 | 備考 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| MIC80 *MIC90 |
MIC60 **MIC50 |
|||||
| Bacteroides fragilis | ◎ | 0.2～0.39 | ||||
| Haemophilus influenzae | ◎ | 0.39 | ||||
| Mycoplasma pneumoniae | ◎ | 0.001～0.0625 | ||||
| Peptostreptococcus spp. | ◎ | 0.2～1.56 | ||||
| Staphylococcus aureus | ◎ | 0.39 | ||||
| Staphylococcus epidermidis | ◎ | 0.78 | ||||
| Streptococcus pneumoniae | ◎ | 0.05 | ||||
| Streptococcus pyogenes | ◎ | 0.39 | ||||
