製剤の調査資料

［出典］
山口恵三、石井良和、岩田守弘、他：Meropenemを含む各種注射用抗菌薬に対する2004年臨床分離株の感受性サーベイランス。

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最終データ更新日：2010-07-31

Pipemidic Acid [PPA]

ピペミド酸, 合成抗菌剤(オールドキノロン系)

1. 商品名

先発品

  • ドルコール錠250mg　【大日本住友製薬】

後発品

  • カルノマチン錠250mg　【イセイ】
  • ペピミドール錠250mg　【陽進堂】

2. 日本における発売年

1979（昭和54）年

3. 特長

  • 緑膿菌,大腸菌,赤痢菌,腸炎ビブリオ等グラム陰性桿菌に抗菌力を示す．
  • 経口投与でよく吸収され,組織移行性が良好である．
  • 長時間にわたって高い尿中濃度が維持される．

4. 承認済有効菌種

  • ピペミド酸に感性の大腸菌
  • 赤痢菌
  • シトロバクター属
  • クレブシエラ属
  • エンテロバクター属
  • プロテウス属
  • 腸炎ビブリオ
  • 緑膿菌

5. 承認はとれていないが、臨床的に有効と思われる菌種

6. 用法・用量

  • ピペミド酸として通常成人に1日,腎盂腎炎,膀胱炎,前立腺炎（急性症,慢性症）には500～2,000 mg,感染性腸炎,中耳炎,副鼻腔炎には1,500～2,000 mg,3～4回に分服(増減)

7. 作用機序

  • 細菌のDNAジャイレース(トポイソメラーゼ I )の活性を阻害し,DNA合成を阻害する．

8. 血中半減期は比較的長い

経口 β1/2 120～150分
（t max：投与後60分）

9. 排泄経路

  • 腎………約72％
  • 腸管………約25％

10. 臓器移行性

  • ◎：≧10μｇ/ml
  • ○：10＞～≧1
  • △：1＞～≧0.5
  • ｘ：0.5＞
  • -：データなし
腎・尿路 ◎
肝・胆汁 ―
喀痰・気管支分泌液 △～○
骨髄 ―
骨盤腔 ―
臍帯血 ×～○
骨 ―
腹腔 ―
母乳 ○
扁桃腺 ―
羊水 ×～○
髄液 ―
腸管 ―
副鼻腔 ―
筋・皮下組織 ―
胸腔 ―
眼 ―
歯槽 ―

11. 副作用

  • ◎：5％以上
  • ○：0.1%以上5%未満
  • △：0.1%未満
  • ×：これまでに報告はない
  • ？：頻度不明
  • ！：同系薬剤で報告がある
  • !!：大量投与時に起こる
  • ※：S-J症候群・Lyell症候群(△) 痙攣(腎不全時？)
ショック △
過敏症 △～○
腎障害 △
肝障害 ○～△
消化器障害 ○～△
血液・造血器障害 △
溶血性貧血 ×
精神・神経系障害 △
聴覚障害 ×
Vit.B・K 欠乏症 ×
偽膜性大腸炎 ×
電解質異常 ×
Antabuse作用 無
その他※ △

12. 使用上の注意

禁忌

  • 本剤に対し過敏症の既往歴のある患者
  • 妊婦又は妊娠している可能性のある婦人
  • 小児

原則禁忌

慎重投与

  • 高度の腎障害のある患者［高い血中濃度が持続するので,投与量を減量又は投与間隔をあけて投与する］
  • 高齢者

相互作用　併用注意

  • テオフィリン,アミノフィリン,コリンテオフィリン［テオフィリンの作用を増強するので,これらの薬剤を減量するなど慎重に投与する］

臨床検査値への影響

  • 尿タンパクが測定法により,見かけ上高値を示すことがあるので,煮沸法又は試験紙法により測定する

13. 標準菌に対するMICと臨床分離菌に対するMIC80,MIC60(μg/ml)

備考欄の「※」にマウスポインタを合わせると注釈事項を表示します。

このデータは、主として発売時のデータであり、必ずしも現時点に適合するものではありません。 最新データについては、各種サーベイランスデータをご参考ください。

菌名 感受性 標準菌株 標準菌のMIC 臨床分離菌 備考
MIC80
*MIC90		 MIC60
**MIC50
Enterobacter cloacae ○ 1.56
Haemophilus influenzae ○ 1.56
Neisseria gonorrhoeae ○ 1.56
Neisseria meningitidis ○ 1.56
Yersinia enterocolitica ○ 1.56
Acinetobacter spp. △ 1.56～25
Clostridium perfringens △ 12.5
Clostridium tetani △ 12.5
Escherichia coli △ 1.56～6.25
Klebsiella pneumoniae △ 3.13
Morganella morganii △ 3.13
Proteus mirabilis △ 6.25
Proteus vulgaris △ 6.25
Salmonella enterica subsp. enterica △ 6.25
Salmonella paratyphi A △ 1.56～3.13
Salmonella typhi △ 1.56～3.13
Salmonella typhimurium △ 3.13
Serratia marcescens △ 12.5
Shigella dysenteriae △ 3.13
Vibrio parahaemolyticus △ 3.13
Bacteroides fragilis × 100
Bacteroides vulgatus × 100
Corynebacterium diphtheriae × 100
Fusobacterium varium × 100
Micrococcus luteus × 100
Peptostreptococcus spp. × 100
Pseudomonas aeruginosa × 12.5～50
Staphylococcus aureus × 50～100
Staphylococcus epidermidis × 100
Streptococcus pneumoniae × 100
Streptococcus pyogenes × 100